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TROBADES DIGITALS
Trobades Digitals
La Dra. Silvia Navarro Moreno Cap del Servei d'Al•lergologia de idcsalud Hospital General de Catalunya respon les seves preguntes sobre les al·lèrgies.
Felicitats per la secció. Tinc una consulta. Ja fa temps que em sento congestionada, i amb mucositat, però no només durant l'època de fred. Tot l'any tinc mocositat i com que no tinc sensació d'encostipada, em preguntava si és possible que tingui alguna al·lèrgia.
Si, es possible. A vegades és difícil diferenciar aquestes dos afeccions i el que pensem que és un refredat comú pot ser, en realitat, una al·lèrgia. Existeixen rinitis al·lèrgiques durant tot l'any. En aquestes, potser, la característica diferencial més important és la picor nasal i la mucositat aquosa junt amb els esternuts en salva i l'afectació dels ulls. En el refredat, els mocs són més espessos i es produeix un menor nombre d'esternut. Si els teus símptomes son persistents s’hauria d’incidir en la búsqueda d’al·lèrgens perennes com poden ser els àcars de la pols domèstica i els fongs ambientals. Es poden realitzar proves cutànies que tenen un alt nivell de fiabilitat.
Hola, fa temps em vaig posar unes vacunes, durant tres anys, per l'al·lèrgia als àcars de la pols. Resulta que vaig deixar el tractament perquè vaig millorar. El cas és que es considerava experimental i no em feia massa gràcia. Creu que l'hauria d'haver continuat? S'ha demostrat que és efectiu?
Actualment la immunoteràpia (vacunes al·lèrgiques) no es considera un tractament experimental i està avalada per la OMS, múltiples organismes oficials i societats científiques. Es el únic tractament que actua sobre la causa de la malaltia, i no només sobre els seus símptomes. Aquest tractament, a diferència dels medicaments simptomàtics (antihistamínics, sprays nasals ...) no solament produeix la disminució dels símptomes, sinó que a més aconsegueix alterar el curs natural de la malaltia i mantenir la prevenció dels símptomes al llarg del temps. Això significa que, fins i tot després de finalitzat el tractament, el cos continuarà tolerant l'al·lergen. Son efectives i es recomana un tractament de entre 3 i 5 anys. Hauria de valorar-te un al·lergòleg per saber si has de continuar amb el tractament o no ja que depèn de diversos paràmetres, sobretot s’ha de valorar com estan actualment els teus símptomes i si fes falta tornar a refer l’estudi al.lergològic.
Quina diferència hi ha entre patir una urticària i un brot d'al·lèrgia? És el mateix? Una de les dues pot curar-se?
La urticària es defineix per l’aparició de faves de grandària diversa, amb picor, a qualsevol lloc de la pell, que desapareixen en minuts o hores, deixant una pell d’aspecte normal. Aquesta pot tenir múltiples causes, al·lèrgiques i no al·lèrgiques. Suposo que el que tú anomenes “brot d’al·lèrgia” son lesions a la pell secundaries a la pressa o ingesta d’algun al·lergen (aliments, fàrmacs etc..) i aquestes lesiones poden ser de característiques urticariformes o no. Realment per saber si te cura o no hauríem de realitzar un estudi per conèixer la substancia implicada que t’ha portat a presentar aquesta reacció.
Me dan ataques de estornudos, 10 o 15 seguidos, sin síntomas de resfriado con picor de nariz, mucosidad líquida, como agua, dura unos diez minutos y luego no se vuelve a repetir en días. Esto me ocurre en cualquier época del año. Podría ser alergia.
Si, es posible. Tal i como he comentado anteriormente, a veces confundimos los síntomas alérgicos, con los síntomas de un resfriado común. Y aunque tus síntomas no sean estacionales, hay alergias respiratorias que son persistentes y duran todo el año. Se pueden realizar pruebas cutáneas que son altamente fiables para saber si realmente se trata de un proceso alérgico.
Las dermatitis alérgicas tienen algo que ver con las alergias que llamamos primaverales?
Cuando dices dermatitis alérgicas supongo que te refieres a las dermatitis de contacto, estas dermatitis pueden tener una causa alérgica o no. La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel causada por el contacto directo con una sustancia que causa una reacción alérgica o irritante. Las reacciones pueden variar en la misma persona con el tiempo. Los antecedentes de cualquier tipo de alergias incrementan el riesgo de padecer esta afección, pero puede darse indistintamente en cualquier época del año.
Mi hija de 5 años sigue teniendo la “piel atópica” y se le forman rojeces que hay que hidratar frecuentemente. En algún momento de su vida se le va a quitar?
En la mayoría de los casos la evolución es favorable y la enfermedad desaparece o mejora. Tienes que saber que la dermatitis atópica es una alteración crónica (es decir, que a tu hija le puede durar años) y tendrá épocas mejores o peores, dependiente del clima, la época del año, el estado de hidratación de su piel...Es muy importante realizar unas correctas medidas de higiene y cuidado diario de la piel, esto hará disminuir el número de brotes de atopia. De todas formas te aconsejo que siguas control por un alergólogo ya que alrededor de la mitad de los casos de niños con dermatitis atópica desarrollan otras enfermedades alérgicas con el paso del tiempo.
Tengo un bebé alérgico a la lactosa, se puede saber mediante algún tipo de pruebas cuándo deja de tener alergia?
La alergia a la lactosa no existe como tal. La lactosa no es toda la leche, sino uno de los muchos componentes de la leche. La lactosa es un hidrato de carbono o azúcar que se encuentra en la leche, y que puede causar a veces síntomas digestivos provocados por intolerancia a la lactosa. Aunque popularmente se usan por igual alergia a la leche y alergia a la lactosa, esto último es un error. Si tú bebe es alérgico a las proteínas de leche de vaca se pueden realizar pruebas cutáneas y análisis de sangre, esto nos orientará sobre la existencia o no de alergia, su pronóstico y posible evolución.
Soy peluquera desde hace más de 15 años y desde hace unos meses me salen eczema en las manos. Me han hecho la prueba de alergia que sale en el vídeo y no me ha dado ninguna alergia. Me ha comentado otra peluquera que ella tuvo una compañera con el mismo problema y le detectaron que tenía alergia. Hay algún otro tipo de prueba que me pueda hacer?
En tu caso hay que realizar pruebas epicutáneas o pruebas del parche (Patch test) ya que probablemente se trate de una dermatitis de contacto. Consisten en aplicar encima de la piel, con un sistema oclusivo durante 48 horas, las sustancias sospechosas, con la idea de reproducir la lesión. La lectura del resultado se hace normalmente a las 48 y 96 horas.
Durante el embarazo tuve una alergia a los metales. ¿Hay algún componente en las joyas o bisutería al que se sea especialmente alérgico?
Probablemente el eczema que le produce la bisutería es debido a una dermatitis de contacto por níquel. Es la alergia de contacto más frecuente, puede afectar al 25% de la población femenina. Este metal se encuentra en la mayoría de los objetos que llevan un baño metálico como por ejemplo bisutería, relojes, oro blanco, hebillas, monedas, tijeras, cremalleras, etc.
Cuando me pongo máscara de pestañas, a lo largo del día siento dolor de cabeza. Es posible que le tenga alergia a algún tipo de producto presente en las máscaras de pestañas?
Probablemente si solo tienes dolor de cabeza sin otros síntomas asociados no se trate de una alergia. En las dermatitis de contacto la piel presenta enrojecimiento, vesículas con exudación, costras y descamación en la zona donde contacta la substancia.
Cómo se puede saber si tengo alergia al pelo de los gatos?
Si tienes síntomas alérgicos tras contactar con gatos, se pueden realizar pruebas cutáneas y analíticas para llegar a un correcto diagnóstico.
Qué tipo de cremas faciales podemos utilizar las personas alérgicas?
Es recomendable que sean hidratantes específicos para pieles atópicas y que en su formulación contengan ceramidas y ácidos grasos libres; además deberían estar exentas de perfumes y conservantes por la posibilidad de una reacción alérgica o irritativa a los mismos.
A qué edad se manifiestan las alergias en los niños?
A cualquier edad. Las alergias variaran según la edad y hábitos alimentarios que tenga el niño. La más frecuente en las primeras etapas de la vida es la alergia a las proteínas de leche de vaca, posteriormente huevo y pescados. Más tarde pueden desarrollar alergias respiratorias (ácaros , hongos ambientales, pólenes...).
La alergia a los medicamentos qué síntomas tiene? Hay alergias a algunos medicamentos específicos?
Los síntomas pueden ir desde leves hasta graves. Pueden aparecer problemas cutáneos como urticaria u otras erupciones de piel de diversos tipos; edema o inflamación de boca, cara, o cualquier zona del cuerpo; dificultad para respirar, síntomas de rinitis y de conjuntivitis; síntomas digestivos; o síntomas muy graves que afectan a varios órganos y comprometen la vida del paciente alérgico (anafilaxia) . Se puede presentar alergia a cualquier medicamento, aunque por frecuencia los que más dan reacciones alérgicas son las penicilinas y analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Qué síntomas tiene la alergia al marisco? A qué edad se le puede introducir en la dieta a los niños pequeños? Y los frutos secos?
Los síntomas de la alergia al marico son similares a las causadas por alergia a otros alimentos. Los síntomas aparecen tras su ingestión e incluso pueden aparecer simplemente con la inhalación de los vapores de cocción o de las partículas desprendidas durante su manipulación. Pueden producir desde síntomas cutáneos, generalmente picor, urticaria (ronchas) y angioedema (hinchazón). También pueden aparecer síntomas digestivos (dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea) y respiratorios (estornudos, moqueo, asma). Pueden darse reacciones muy graves, con participación de varios órganos (anafilaxia) y riesgo de muerte. El tema de la introducción de los alimentos potencialmente alergénicos en la dieta de los niños pequeños es controvertido. Actualmente, a diferencia de cómo se hacía hasta ahora en muchos casos, no hay evidencias científicas de que retrasar la introducción de dichos alimentos prevenga la aparición de alergias. La OMS en sus recomendaciones del 2010 destaca que no existen estudios controlados que demuestren que estas dietas restrictivas tengan un efecto protector frente a las alergias y por lo tanto, los niños pequeños pueden consumir una variedad de alimentos desde los seis meses de edad, incluyendo leche de vaca, huevos, pescado, mariscos y frutos secos (siempre triturados o molidos por riesgo de atragantamiento)
Existen medicamentos que prevengan las alergias?
Si la pregunta se refiere a tratamientos preventivos para evitar la aparición de alergias ambientales no existentes, la respuesta es NO. Pero si se refiere a la posibilidad de tratar una alergia diagnosticada mediante las pruebas habituales en alergología, y sobre todo si es estacional, la respuesta es más compleja; pueden iniciarse tratamientos sintomáticos, previo a la estación polínica, que pueden mitigar los síntomas, o iniciar tratamiento con inmunoterapia específica (vacunas) con el fin de obtener un control máximo y duradero de los síntomas.
Tengo alergia a los caballos. Si me acerco a ellos se me hinchan los ojos y respiro con dificultad, es posible que tenga alergia a otros animales? La alergia es al pelo de los caballos?
La respuesta es SÍ. Ciertas proteínas de los animales que se encuentra en la saliva, en la caspa (descamación de la piel ) ó en la orina de un animal pueden ser alergénicas para el hombre. Algunos pacientes, presentan una alergia inicial a un animal doméstico y progresivamente pueden hacerse a otros animales. Este hecho es muy frecuente con el perro y gato, al ser estos los animales domésticos más frecuentes. Se aconseja un estudio alergológico en pacientes que presenten síntomas con animales, para valorar tratamiento sintomático y específico .
De pequeña era alérgica al polvo pero creo que ahora no. Se superan las alergias?
En ocasiones durante la adolescencia se presentan cambios que originan una mejora substancial de los síntomas ocasionados por una alergia a alérgenos ambientales (como los ácaros del polvo), pero no se puede tener una seguridad absoluta que en un futuro más o menos lejanos vuelvan a presentar nuevamente síntomas. No existen estudios epidemiológicos que den una respuesta a esta pregunta, pero si evidencias clínicas de ello.
Tengo 40 años, nunca he tenido alergia y ahora me han detectado alergia a los frutos secos. Es posible o ya la tenía de antes y no me daba síntomas?
La alergia alimentaria puede aparecer en cualquier momento de la vida, aunque es conocido que a medida que avanza la edad, esta disminuye notablemente, en la infancia es más frecuente alergias relacionada con leche y huevo, pero enedad adulta las frutas y frutos secos son una de las causas de alergia alimentaria más importantes. En ocasiones un pequeña sensación de picor diferente al causado por alimentos picantes ( ejemplo pimienta), es un síntoma de alergia , que pueda pasar desapercibido, y progresivamente estos síntomas se agraven hasta presentar reacciones más importantes que afecten la piel ( ejemplo urticaria ).
Fins aquí la trobada digital amb el doctora Sílvia Navarro Moreno. Si teniu més dubtes podeu posar-vos en contacte amb l'Hospital General de Catalunya al telèfon 902 53 33 33.
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