Durant els últims anys, a Espanya i, especialment, a Catalunya, s’ha produït una baixada de la natalitat. De la mateixa manera, la mitjana d’edat de les mares primerenques ha pujat fins als 33 anys a casa nostra. Marta Hinarejos, ginecòloga de Mútua Terrassa, explica que cada vegada es troben amb gestants d’edats més avançades, i també es troben amb més casos en què aquestes opten per alguna tècnica de reproducció assistida. Aquests dos factors, diu, impliquen que siguin embarassos i parts de més risc. Tot plegat els està suposant treballar d’una manera diferent de la de fa uns anys.
Menys medicalització
De la mateixa manera, també han canviat les demandes de les mateixes mares de cara al moment del part. La llevadora de l’ASSIR de Mútua Terrassa, Judit Linares, explica que, d’entrada, quan una mare s’adreça al centre sanitari, se li entrega el que s’anomena pla de part, un document on deixen constància de les seves preferències, necessitats, desitjos i expectatives de cara al naixement de la criatura. En aquest sentit, la llevadora comenta que actualment les gestants ja venen amb unes idees molt més clares, ja que disposen de més informació que fa uns anys. Dins aquestes preferències, les professionals han vist com la tendència és anar cap a una medicalització més baixa. Les dones “prefereixen evitar les induccions o que no s’utilitzin certs medicaments si no són necessaris”, i també reclamen poder tenir més llibertat de moviment durant tot el procés. En aquest sentit, actualment s’ofereix a les gestants la possibilitat de posar-los la “walking epidural“. Es tracta d’una epidural que “s’adapta una mica a la fase del dolor en què està la gestant i permet mobilitzar-se, inclús, fins al final de l’expulsiu i amb poc dolor”.
Una altra cosa que es fa és que una llevadora ensenya les instal·lacions de l’hospital a les mares, de manera que coneguin les sales que hi ha disponibles, així com tot el circuit amb què es trobaran quan es posin de part. Expliquen que les famílies acostumen a preferir habitacions individuals, amb bany propi, i una atenció tan individualitzada com sigui possible, així com sales de parts amb banyera, unes opcions que des de Mútua Terrassa expliquen que ja estan oferint a les gestants, amb l’objectiu que aquelles a qui han portat tot el procés de l’embaràs també vulguin escollir donar a llum en el mateix hospital, amb els mateixos professionals amb qui han fet les visites mèdiques.
Cesària humanitzada
Pel que fa a les cesàries, Marta Hinarejos explica que des de fa més o menys un any tenen un protocol instaurat de “cesària humanitzada“, el qual consisteix, bàsicament, en el fet que “de seguida la mare pot ser partícip de rebre el seu fill” i que es pugui començar a fer el pell amb pell de seguida que sigui possible. “Al final és intentar que sigui una manera més de donar a llum i intentar que, en aquest sentit, estiguin tan còmodes com sigui possible”. Judit Linares afegeix que han intentat “equiparar-ho amb els parts vaginals, intentant que siguin les mateixes circumstàncies o el més semblant possible”. Creu que, el fet que amb la walking epidural es puguin moure fins ben bé abans de l’expulsiu fa que els nadons també es col·loquin molt millor i, en aquest sentit, “es pot arribar a evitar alguna cesària”.
El postpart, gran oblidat
Si bé cal portar un bon control de l’embaràs i posar atenció en el moment del part en si mateix, les professionals recorden que no s’ha d’oblidar la importància del postpart. Expliquen que des del CAP s’ofereixen dues visites, una primera al cap d’una setmana de vida del nadó, i una segona a la quarantena de dies, en la qual “es dona l’alta a la mare per tema més fisiològic”. Tot i això, expliquen que el postpart “s’allarga i dura molts més mesos”, durant els quals els professionals ja no estan tan presents, però que la mare sempre s’hi pot adreçar si té qualsevol problema.
Des del CAP expliquen que ofereixen diversos cursos de postpart, on es comparteixen temes com la lactància, la tornada al món laboral, l’anticoncepció o l’inici de les relacions, entre d’altres. Un altre servei que ofereixen des del CAP Valldoreix és un taller de lactància en el qual les mares es poden adreçar si tenen qualsevol dubte.
Judit Llinares té clar que, si ha de donar un consell a les mares que es troben en aquesta part del procés, seria que tinguin “una bona xarxa, sigui suport familiar, d’amistats o intentar buscar algun grup, aquí al CAP o fora”. Considera que és clau, ja que el postpart pot arribar a ser un període una mica solitari, en sentit que la mare està de baixa, la parella acostuma a tornar a la feina i, si la mare dona el pit, comporta una demanda molt alta.
